Dr. sc. Nino Fuchs specijalist je plastične rekonstruktivne i estetske kirurgije. Zaposlen je na zagrebačkom Rebru, kao dio tima za rekonstrukciju dojke, a ujedno je i dio tima Poliklinike Lohuis Filipović, vodeće klinike za estetiku i medicinu u regiji. Naša vanjska suradnica Ana Vladušić s doktorom je sjela na informativan razgovor u kojem je saznala odgovore na najčešća pitanja koja se tiču estetske kirurgije i manjih intervencija te zahvata.
Kada je pametno početi s botoksom, kako izbjeći pretjerivanje s filerima, koji su zahvati najpopularniji, zašto je prije svega najbitniji lifestyle… samo su neke od tema na koje smo dobili odgovor.
- Što je to ‘full face’ pristup u estetskoj kirurgiji?
‘Full face’ pristup je pristup gdje doktor procjenjuje vaše lice u cjelini. Dakle, ne gledaju se odvojeno određene regije nego cijelo lice pa se potom napravi plan kako će se neke stvari poboljšati, promijeniti ili osvježiti.
- Tko je sve kandidat za ‘full face’ pristup?
Pa u načelu svi bi trebali dobiti taj pristup. Ne kažem da treba tretirati sve regije, ali sklad se mora postići. Ne možete raditi samo na nazolabijalnim borama, a da ne dirate cheekbones. Ne možete raditi nos, a da ne dirate periorbitalnu regiju, itd.
- Puno žena ima bojazan da od botoksa ne dobije zamrznuti izraz lica. Je li to opravdano?
Te bojazni imaju korijen u nekim starim pristupima koji su se prakticirali prije desetak, petnaest godina. I to je krenulo od Hollywooda gdje su glumice tražile porculanski izgled. U međuvremenu, one su prve odustale od te prakse jer su uočile da nemaju mimiku koja je potrebna za glumu. Ali ubrzo je i cijela industrija modificirala pristup pa je sada cilj ublažiti bore, ali zadržati mimiku. Sada se aplicira manja količina jedinica na određena mjesta gdje se radi neka vrsta biomodulacije, neke regije se stavljaju izvan funkcije, a neke se ipak naglašavaju. Dakle, osnovna je razlika u dozi i mjestu gdje se botoks aplicira.
- Postoji li idealna dob kad bi bilo dobro krenuti s botoksom?
To je nezgodno pitanje. Dosta toga ovisi i o fizionomiji samog lica. Neki ljudi s obzirom na njihovu mimiku i strukturu lica imaju naglašene bore od rane mladosti. Tako da se ta granica definitivno spušta. Ljudi već s 25 do 30 godina kreću na nekakve preventivne tretmane botoksom.
- Što se tiče manje invazivnih zahvata i korigiranja više regija, kako je najbolje krenuti?
Treba napraviti cijeli protokol tako da se s manjim zahvatima i osnovnim intervencijama u konačnici dobije bolji rezultat. To je jedini način kako izbjeći primjerice prenapuhane usne ili pretjerano naglašene obraze. Najpametnije je raditi segmentalno i u koracima i tako ćete imati prirodniji izgled. Dakle, više manjih intervencija koje će spriječiti mogućnost neželjenog efekta.
- Često možemo vidjeti pretjerivanje s filerima, što mislite o tome?
Opet se vraćamo važnost ‘full face’ pristupa. Znači, ako se forsira jedna regija u koju plasirate ogromnu količinu materijala, naravno da se vidi prenaglašenost koja nije estetski poželjna. Najčešće viđamo prenapuhane usne, prenaglašene obraze koji čak vode do toga da se oči zatvore… Ako se filer razvuče i skladno pozicionira, to se lako može izbjeći.
- Kako najlakše ukloniti ili umanjiti bore oko očiju?
To je najbolje rješavati botoksom. Zato on je tu, za tzv. glabelanu regiju i „crow’s feet“, kako se kolokvijalno nazivaju bore oko očiju. To su zapravo dinamičke bore koje se zaista najlakše i jednostavno riješe apliciranjem botoksa.
- Kako izabrati veličinu i oblik prilikom povećanja grudi, imaju li neke smjernice za to?
Definitivno za početak treba ići kod certificiranog plastičnog kirurga koji ima malo veću širinu u cijeloj paleti operacija. Za konzultacije izaberite adekvatnu kliniku i onda dogovarate što želite i što je moguće ovisno o vašem izgledu, vašoj konstituciji i vašim željama.
Primjerice, oblik suze ima više projekciju prema dolje, on služi za ptotične dojke kojima treba lifting na donjem polu. Imate žene koje žele imati naglašen dekolte i tu se koristi okrugli implantat s anatomskim modifikacijama. Postoje okrugli implantati nove generacije, Gummy Bear, koji u sebi imaju gel koji se donekle ponaša prirodno, ali ne u mjeri kao suza oblik. U svakom slučaju, treba pristupiti odgovorno i pomiriti želje pacijenta i mogućnosti.
- Kako izgleda oporavak nakon operacije grudi?
Ovisi o tehnici koju koristite, mjestu samog implantata i fizionomiji pacijenta. Znači, ako je netko sportski tip i ako mu se slučajno dira mišić, onda će oporavak biti duži, neće smjeti trenirati neko vrijeme i bit će bolnija situacija. Po nekim novim smjernicama, implantat se stavlja subglandularno, odnosno, subfascijalno, gdje se ne dira arhitektura žlijezde, već se između mišića i žlijezde pozicioniraju implantati. Puno je brži oporavak, manje boli i vi ste u svojoj normalnoj dnevnoj rutini za 2-3 tjedna, ali cijelo vrijeme morate nositi steznike koji se propisuju.
- Koja je danas najtraženija estetska operacija?
Možemo ih podijeliti na dvije velike grupe. Grupa koja se odnosi samo na lice i jedna grupa koja se odnosi na tijelo. Što se tiče lica najzastupljenija je operacija nosa. Što se tiče operacija tijela, tu su grudi sigurno broj jedan. Ili liposukcija, ovisno o dobu godine.
- Što mislite o anti-age kozmetici. Djeluje i ako djeluje, kad bi bilo dobro početi koristiti tu vrstu kozmetike?
Pa definitivno djeluje. Da ne djeluje, ne bi ta cijela industrija bila velika koliko je. Samo što je to djelovanje na duge staze i trebao bi biti jedan lifestyle. Znači ne možete koristiti kremu mjesec, dva i očekivati wow efekt. Jednostavno treba cijeli jedan period da djelatne tvari dođu u organizam, znači – to je jedan proces. U biti, anti-age kozmetika je odlična nadopuna da se održava kvaliteta kože kao zaštitne barijere i pokrovnog materijala koja nam čuva dublje strukture i onda naše intervencije puno su kasnije potrebne i puno bolji efekt imaju.
Definitivno što se tiče anti-age kozmetike i tog segmenta ja bih istaknuo korejsku kozmetiku kao najkvalitetniju opciju.
- Znači to nije samo trend, korejska kozmetika je baš dobra?
Da, pogotovo što se tiče anti-age segmenta. Oni unazad 50 godina razvijaju razne tehnologije i definitivno su najdalje došli u smislu globalnih struktura.
- A što se tiče retinola, to je sastojak koji je dosta popularan u zadnje vrijeme?
Nije loš, ali treba napomenuti da korištenje bilo kakve substance, pogotovo retinola, može dovesti i do negativnih stvari. Koža ima funkciju zaštite. I ako pretjerate s retinolom koji u biti ljušti kožu, odnosno miče jedan sloj, vi kožu izlažete vanjskim učincima i možete je dovesti do oštećenja koje nije baš poželjno. Treba dozirati i koristiti neke druge stvari poput SPF-a da ne bi došlo do dugotrajnog oštećenja.
- Kod anti-age kozmetike, na što trebamo obratiti pozornost u sastavu?
Treba tražiti nešto što stimulira kolagen i omjer kolagena tipa 1 i tipa 3, koji su najvažniji za očuvanje strukture kože. Ono što se nekad predstavlja kao super sastojak koji odlično funkcionira u laboratorijskim uvjetima, ne znači da će imati efekta u normalnom životu, jer koža je jedna barijera koja ne dopušta baš previše vanjskog utjecaja da uđe unutar tih dubljih struktura, zato što štiti tijelo. Ima hrpa toga što se prodaje, npr. zlatne čestice i slično, što je možda više marketinški trik nego sami efekt.
Od novijih sastojaka, istaknuo bih peptide, pogotovo bakrov peptid koji ima jako dobre učinke na tu cijelu anti age priču.
- I još jedno pitanje, koliko stil života utječe na našu kožu?
To je najvažniji faktor. Pušenje, previše izlaganja suncu, smanjena hidracija, pretjerana konzumacija ugljikohidrata… To sve utječe na odnose struktura unutar cijelog tijela, a pogotovo na kožu gdje se prvo vide znakovi lošeg ponašanja; čudne pjege, crvenilo kože, duboke bore… Čuvanje samog tijela u smislu da se SPF faktor stavlja redovno, da živite zdravo, trenirate, prehrana kako treba – sve je to nevjerojatno važno za zdravi izgled kože.
Znači, puno nam je bitniji lifestyle nego što možemo kriviti genetiku?
Apsolutno.
View this post on Instagram
Zahvala Boutique hotelu HOH na ustupljenom prostoru za snimanje.
