Ako se na vrijeme prepoznaju zdravstveni rizici za majku i dijete, te ih se na vrijeme liječi, šanse za zdravu trudnoću i rođenje zdravog djeteta bitno se povećavaju.
Što uključuje prekoncepcijska zaštita?
Prekoncepcijska zaštita individualna je za svaku ženu, ali općenito obuhvaća sljedeće probleme i postupke:
- Obavezan ginekološki pregled i PAPA test, te osnovne pretrage koje se sastoje od mjerenja krvnog tlaka, analize urina, osnovnih laboratorijskih pretraga, određivanja krvne grupe i Rh faktora.
- Nadomještanje folne kiseline – svaka žena, barem tri mjeseca prije nego ostane trudna treba započeti sa svakodnevnim uzimanjem 400 mikrograma folne kiseline, koja smanjuje rizik od nastanka defekata neuralne cijevi za dvije trećine.
- Cijepljenje- ako žena nije cijepljena protiv rubeole, to svakako treba učiniti prije trudnoće. Savjet vrijedi i za vodene kozice, ako ih žena nije preboljela. Cijepljenjem se smanjuje rizik od infekcije u trudnoći, koja može biti opasna za plod. Od cijepljenja do pokušaja začeća mora proći najmanje tri mjeseca.
- Kontrola dijabetesa – dobra kontrola dijabetesa smanjuje rizik od nastanka malformacija ploda za tri puta.
- Liječenje smanjene funkcije štitnjače, hipotireoze – potreba za nadomještanjem hormona štitnjače povećava se u trudnoći, a rana dijagnostika problema sa štitnjačom omogućuje normalan neurološki razvoj djeteta.
- Cijepljenje protiv hepatitisa B – žene koje imaju povećan rizik za hepatitis B zbog nezaštićenog spolnog kontakta ili kontakta s krvlju, trebaju se cijepiti.
- Testiranje na hepatitis C ili HIV – kod žena koje imaju povećan rizik infekcije.
- Brisevi na pojedine mikroorganizme kao što su Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae smanjuju mogućnost vanmaterične trudnoće i neplodnosti, sljepoće novorođenčeta i mentalne retardacije.
- Kontrola majčinog fenilalanina kod žena koje boluju od fenilketonurije, jer povišene razine fenilalanina mogu urokovati mentalnu retardaciju kod novorođenčeta.
- Prekid uzimanja lijekova protiv zgrušavanja krvi (oralni antikoagulansi)- npr. varfarin je povezan s povećanim rizikom od malformacija i krvarenjem u trudnoći.
- Kontrola terapije antiepilepticima, koji mogu imati negativan učinak na plod.
Intimina (Facebook, Instagram)
- Kotrola terapije lijekovima protiv akni iz skupine izoretinoina koji su povezani s malformacijama ploda i žena ne smije ostati u drugom stanju barem 6 mjeseci nakon njihovog prestanka uzimanja.
- Prestanak pušenja – pušenje je povezano s prijevremenim porodom, nižom porođajnom težinom, a bitno je izbjegavati i pasivno pušenje.
- Prestanak uzimanja alkohola u trudnoći – alkohol je povezan sa mentalnom reterdacijom djeteta , kao i psihičkim i fizičkim problemima u kasnijem životu.
- Kontrola pretilosti – idealna tjelesna težina majke prije trudnoće smanjuje rizik od nekih malformacija ploda, dijabetesa i hipertenzije u trudnoći, preranog poroda, te završetka trudnoće carskim rezom.
I muškarci imaju ulogu u prekoncepcijkoj zaštiti. Muškaci koji rade s kemikalijama ili toksinima trebaju biti pažljivi da ne izlože ženu njihovim štetnim utjecajima preko odjeće. Testiranjem na uzročnike spolno prenosivih bolesti i liječenjem istih, smanjuje se rizik prijenosa na partnericu. Muškarci mogu poboljšati svoje reproduktivno zdravlje i povećati šansu za začećem tako da prestanu pušiti, pravilno se hrane, ne izlažu testise visokim temperaturama i savjetuju se oko uzimanja neophodnih lijekova.
Piše: dr. Sanja Gršić-Burić
Specijalistička ginekološka ordinacija dr. Sanja Gršić-Burić
