Oko 59 % žena iskusilo je u svom životu barem jednom simptome obilne menstruacije. Oko 85 % žena misli da su obilne menstruacije nešto normalno, što zapravo nije točno. Smatra se da obilne menstruacije ima oko 15 -20 % žena, a od toga njih 67 % je zbog toga slabokrvno.
Uzroci obilnih menstruacije mogu biti organski – kada u genitalnom traktu postoji organska promjena koja uzrokuje krvarenje ili funkcionalni kada nema nikakve promjene unutar genitalnog trakta.
Najšešći organski uzrok je adenomioza koju karakterizira asimetrično zadebljanje stijenke maternice i cistične promjene u stijenci, zatim miomi – dobroćudni tumori maternice, zdjelična upalna bolest, polipi u sluznici šupljine maternice, karcinom grlića maternice i tumori jajnika koji luče estrogene hormone.
Uzroci mogu biti i izvan genitalnog sustava, a to su poremećaju koagulacije krvi, tuberkuloza, hipotireoidizam – smanjen rad štitne žlijezde.
Postoje i disfunkcionalna krvarenja koja mogu biti ovulacija i anovulacijska. U normalnom menstruacijskom ciklusu postoji savršena ravnoteža hormona, koji dovode do normalnog menstruacijskog krvarenja. Kod anovulacijskih krvarenja nema ovulacije, pa dolazi do pretjerane stimulacije sluznice maternice estrogenim hormonima, koja onda počinje krvariti nepravilno i obilno. Kod ovulacijskih krvarenja uzrok je u povećanoj proizvodnji prostaglandina unutar sluznice maternice, a nema poremećaja hormona.
Intimina (Facebook, Instagram)
Kod mlađih žena treba obavezno isključiti trudnoće kao uzrok krvarenja.
Kod svih žena kod kojih postoji sumnja na preobilna menstrualna krvarenja potrebno je napraviti pregled i obradu koja uključuje ginekološki pregled i PAPA test, vaginalni ultrazvuk, cervikalne briseve, laboratorijske pretrage, hormonski status.
Liječenje obilnih menstrualnih krvarenja vrlo je uspješno. Ako postoji organski uzrok treba ga otkloniti – odstraniti miom, polip, tumor jajnika ili drugu promjenu.
Ako je uzrok hormonski ili funkcionalan terapija mogu biti oralni kontraceptivi ili gestageni, intrauterini uložak (tzv. spirala) sa levonorgesterlom ili hormonsko nadomjesno liječenje.
Piše: dr. Sanja Gršić-Burić
Specijalistička ginekološka ordinacija dr. Sanja Gršić-Burić
