Ubrizgavanje filera postao je toliko raširen medicinski zahvat da se na njega vrlo lako odlučuju i jako mladi ljudi kojima fileri često nisu niti potrebni. U normalizaciji spomenutog zahvata nekako su pogubile najbitnije informacije, a u fokusu na krajnji cilj koji će „izbrisati“ sve nedostatke zaboravili smo pitati prava pitanja koja je potrebno znati prije odluke o iniciranju dermalnih filera.
O pomlađivanju lica dermalnim filerima već smo razgovarali s s dr.sc. Borisom Filipovićem, otorinolaringologom, subspecijalistom plastične kirurgije glave i vrata iz Poliklinike Lohuis Filipović Medical Group, a zanimljivo je napomenuti da je doktor Filipović, zajedno sa svojim kolegama, razvio poseban skup minimalno invazivnih zahvata koji na više razina osvježavaju lice (LF FULL FACE zahvat), uvijek imajući na umu da je prirodnost i suptilnost nit vodilja. LF klinika općenito postala je prepoznata među pacijentima koji velik naglasak stavljaju na prirodnost lica i „neoperiran“ izgled.
Upravo zato odlučili smo porazgovarati s dr. sc. Filipovićem o dermalnim filerima, ovaj put o onima koji se iniciraju u usnice sa ciljem povećavanja i postizanja simetrije, uz poseban naglasak na potencijalne probleme koji se mogu pojaviti.
U svakom slučaju, ako planirate isprobati filere koji mogu biti moćan saveznik u održavanju mladolikog izgleda lica, ovo su informacije koje je pametno znati.
Zašto se ponekad događa da filer prelazi granicu usne, odnosno migrira u nadusnicu, zbog čega dolazi do tzv. duck lips?
Dermalni fileri koje koristimo za pomlađivanje, uljepšavanje i povećavanje usnica jako su dobar izbor za nekog tko ima dobre predispozicije – dakle, anatomija je takva da s dermalnim filerom možemo postići to što želimo. „Problem“ je taj da anatomija diktira kakav će biti rezultat.
Ljudi trebaju shvatiti da usnica nije samo crveni dio usnice nego i bijeli – ako netko ima jako velik bijeli dio u odnosu na crveni, rezultati povećavanja crvenog dijela vrlo često rezultiraju duck lipsom. Ako forsiramo tu crvenu usnicu, a u isto vrijeme bijela je jako velika, ne postoji metoda osim kirurške koja može smanjiti bijelu tako da omjer bijele i crvene budu estetski privlačni.
Koliko je vremena potrebno od tankih usnica pa do punih i izražajnih, je li moguće transformaciju postići iz prvog pokušaj?
Dermalni fileri kao metoda povećanja usnica jako su dobri, daju određene rezultate koji su dugotrajni do godine dana. Međutim kao sa svim tretmanima s dermalnim filerima potrebno je od jedan ili dva tretmana da dobijemo taj željeni efekt postepeno. Znači nije ideja da dođete na jedan tretman usnica i očekujete da ćete u jednom tretmanu postići taj volumen i oblik s kojim ćete biti zadovoljni.
Moja praksa je minimalno dva dolaska ako ne i tri da postignemo taj efekt punoće usnica s kojima smo svi zadovoljni.
Koliko toga ovisi o prirodnom obliku usana? I može li se oblik promijeniti ili je potrebno pratiti liniju usana?
Svi zahvati, kako estetski ili bilo koji drugi u medicini, baziraju se na anatomiji koju imate. Znači, radimo s onim što imamo. Ako su usne izrazito „teške“, dakle imamo jako malo crvene i jako puno bijele usnice, treba biti realan. Ne možemo očekivati dobiti usnice s nekih fotografija ljudi koji već prirodno imaju jako dobro izdefiniranu anatomiju.
U razgovoru za bilo koji zahvat pa tako i povećanje usnica dermalnim filerima, treba vidjeti realno što je moguće i na temelju toga donijeti odluku s kojom ćete u konačnici biti zadovoljni.
Koja je brzina apsorpcije filera u usnama i apsorbira li se ubrizgani filer ikada do kraja?
Dermalni fileri na bazi hijalurona jedini su fileri koji mogu ići u usnice, za ostale vrste filera jednostavno ne možemo znati kako će se ponašati u vašim usnicama i to je onda nešto što apsolutno želimo izbjeći. Koja je brzina apsorpcije hijaluronskih filera ovisi o vama samima i naravno o vrsti filera, neki su fileri loši – niže su im cijene i na taj način njihov efekt trajanja puno je kraći. Kao i sve u životu, koliko novca toliko muzike.
U pravilu, cijene su vrlo varijabilne, ali ne možete očekivati da ćete filer platiti vrlo nisko i da će to biti vrhunski filer.
View this post on Instagram
Je li istina da se usne nakon razgradnje filera “ispušu”, smežuraju i naboraju te izgledaju gore nego prije tretmana?
Jedno često pitanje je – nakon što odlučim više ne koristiti filere u usnicama, hoće li mi usnice izgledati smežurane ili potrošene. To je generalno jedno shvaćanje koje je možda logično, ali razlog zašto usnice mogu izgledati tako je zbog starenja; ako smo koristili filer 10 godina zbog efekta pomlađivanja i onda taj faktor u jednadžbi maknemo, onda će rezultat biti kao da ga nikad nismo ni koristili. Možemo očekivati drastične promjene u usnicama koje bi se dogodile da taj filer nismo koristili.
Ono što je drugi problem o kojem se generalno manje priča jest da fileri nisu voda. Oni mogu sami, pogotovo neki manje kvalitetni fileri, stvarati promjene na usnicama koje su posljedica samih filera – granulomi, kvržice koje vrlo često ljudi napipaju sami i pitaju se što se dogodilo. To su komplikacije o kojima možemo razgovarati prije samog iniciranja i kojih moramo biti svjesni. Ljudi su živi organizam i odreagiraju na strani materijal, što filer svakako je. Postoje metode kojima se takvi granulomi i promjene mogu rješavati.
Mogu li se usne ikada vratiti na prirodne nakon ubrizgavanja filera, ovisi li to o broju reapliciranja filera tj. postoji li točka s koje više nema povratka?
Ono što treba shvatiti jest da je apliciranje filera medicinski zahvat i ima svoje pozitivne strane, primjerice usnice će izgledati punije i ljepše, međutim, postoji i drugi dio „klackalice“ koji je generalno negativan. Što radimo više aplikacija, to je veća trauma za usnice i tu je veća mogućnost stvaranja granuloma i reakcija na strano tijelo pa čak i za filere na bazi hijalurona.
Meni često dođu pacijenti koji su bili tretirani negdje drugdje i koji ne znaju koji su fileri inicirani u usnice. To je isto kao da idete na operaciju grudi i ne znate koji su vam implantati stavljeni – morate dobiti točno serijski broj implantata koji vam je stavljen i to je normalan način na koji medicina funkcionira. Sve osim toga su paramedicinske stvari koje generalno mogu stvarati probleme.
Dugotrajno apliciranje samih filera može stvoriti probleme, primjerice usnice su sigurno skarificirane tj. imaju dosta ožiljaka unutra. Nakon nekog vremena pitanje je treba li napraviti neki drugi zahvat i na neki način „odmoriti“ usnice od samog filera.
Je li opasno koristiti filere različitih proizvođača na istom mjestu?
Fileri raznih proizvođača koji se apliciraju u isto područje, znači u usnice, nekom zdravom logikom generalno nisu dobri zato što njihove cross reakcije sami proizvođači nisu testirali.
Ja u svojoj praksi kombiniram proizvođače kada govorimo o cijelom licu. Postoje određeni tipovi filera koje volim koristiti za određena područja i koji su se u mojim rukama pokazali bolji u odnosu na druge – to znači manje komplikacija, predvidljivi su rezultati i trajniji. Ono što je poruka je da zapravo sami vi morate znati što je točno inicirano i u kojoj količini u vaše lice i na taj način se treba ravnati u budućnosti.
Uvijek pitam pacijente znaju li koji bi filer stavili u usnice i moram reći da 95 posto pacijenata ne zna uopće koji je tip filera stavljen i u kojoj količini. U pravilu trebate dobiti obrazac na kojem sve to piše, u kojem je markica s oznakom filera, datumom isteka i svim podacima koje imate pravo znati.
Kada je potrebno reći stop?
Klasično pitanje „kada reći stop“ vrijedi za cijelu estetiku, a tako i za povećanje usnica dermalnim filerima, a odgovor je kada to više nije prirodno. Cijela estetika lica temelji se na tome da lice izgleda prirodno i da ne izgleda „operirano“, u ovom slučaju prenapuhnuto, i to je nešto čega vi i mi moramo biti svjesni. Mi kao liječnici smo zapravo ti koji trebamo reći – „dosta je i to ide u jednom smjeru u kojem ne želimo da ide“. Međutim, vrlo često liječnici su potaknuti zaradom i nekim stvarima koje su paramedicinske. Primarno načelo medicine je „do no harm“, dakle nemojte nikoga oštetiti na bilo koji način.
Sve što je prirodno je lijepo, sve osim toga upada u oči na jedan način za koji ja mislim da nitko ne želi – izgledati kao da su nas izbole ose.
